නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව (සීඑල්එල්) / කුඩා ලිම්ෆොසයිටික් ලිම්ෆෝමාව (එස්එල්එල්) පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය
CLL යනු SLL ට වඩා සුලභ වන අතර වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ දෙවන වඩාත් සුලභ උදාසීන B-සෛල පිළිකා වේ. එය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර වයස අවුරුදු 40 ට අඩු පුද්ගලයින්ට ඉතා කලාතුරකින් බලපායි.
බොහෝ උදාසීන ලිම්ෆෝමා සුව කළ නොහැක, එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ CLL / SLL රෝග විනිශ්චය කළ පසු, ඔබේ ජීවිත කාලය පුරාම එය ඔබට පවතිනු ඇති බවයි. කෙසේ වෙතත්, එය සෙමින් වර්ධනය වන නිසා සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කළ හැකි අතර කිසි විටෙකත් කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, තවත් බොහෝ දෙනෙකුට යම් අවධියක රෝග ලක්ෂණ ඇති වන අතර ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
CLL / SLL තේරුම් ගැනීමට, ඔබ ඔබේ B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් ගැන ටිකක් දැන සිටිය යුතුය
B-සෛල ලිම්ෆොසයිට්:
- ඔබේ ඇටමිදුළුවල (ඔබේ ඇටකටු මැද ඇති ස්පොන්ජි කොටස) සෑදී ඇත, නමුත් සාමාන්යයෙන් ඔබේ ප්ලීහාව සහ ඔබේ වසා ගැටිති වල ජීවත් වේ.
- සුදු රුධිරාණු වර්ගයකි.
- ඔබව නිරෝගීව තබා ගැනීමට ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කරන්න.
- ඔබට අතීතයේ ඇති වූ ආසාදන මතක තබා ගන්න, එබැවින් ඔබට එම ආසාදනය නැවත ඇති වුවහොත්, ඔබේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට එය වඩාත් ඵලදායී හා ඉක්මනින් සටන් කළ හැකිය.
- ආසාදනයට හෝ රෝගවලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ඔබේ වසා පද්ධතිය හරහා ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකිය.
ඔබට CLL / SLL ඇති විට ඔබේ B-සෛලවලට කුමක් සිදුවේද?
ඔබට CLL / SLL ඇති විට ඔබේ B-සෛල ලිම්ෆොසයිට්:
- අසාමාන්ය වී පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් විශාල ප්‍රමාණයක් ඇතිවේ.
- නව සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල සඳහා මග සලසන විට මිය නොයන්න.
- ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ, එබැවින් ඒවා බොහෝ විට නිසි ලෙස වර්ධනය නොවන අතර ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට නිසි ලෙස ක්රියා කළ නොහැක.
- රතු රුධිර සෛල සහ පට්ටිකා වැනි ඔබේ අනෙකුත් රුධිර සෛල නිසි ලෙස වර්ධනය වීමට නොහැකි වන පරිදි ඔබේ ඇටමිදුළුවල විශාල ඉඩක් ගත හැකිය.
CLL/ SLL අවබෝධ කර ගැනීම
Melbourne පදනම් කරගත් CLL/ SLL විශේෂඥ රක්තපාත විශේෂඥයෙකු වන මහාචාර්ය Con Tam CLL/SLL පැහැදිලි කරන අතර ඔබට ඇති සමහර ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයයි.
මෙම වීඩියෝව රූගත කර ඇත්තේ 2022 සැප්තැම්බර් මාසයේදීය
CLL සමඟ රෝගියාගේ අත්දැකීම්
ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරුන් සහ හෙදියන්ගෙන් කොපමණ තොරතුරු ලබා ගත්තද, CLL / SLL පෞද්ගලිකව අත්විඳ ඇති අයෙකුගෙන් අසා දැන ගැනීමට එය තවමත් උපකාරී වේ.
ඔහු සහ ඔහුගේ බිරිඳ කේට් CLL සමඟ ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් බෙදාගත් වොරන්ගේ කතාවේ වීඩියෝවක් අපට පහත ඇත. ඔබ නැරඹීමට කැමති නම් වීඩියෝව මත ක්ලික් කරන්න.
CLL / SLL හි රෝග ලක්ෂණ
CLL / SLL යනු සෙමින් වර්ධනය වන පිළිකා වන අතර, එබැවින් ඔබ රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී ඔබට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබිය හැකිය. බොහෝ විට, ඔබ රුධිර පරීක්ෂාවකින් හෝ වෙනත් දෙයක් සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් පසුව රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, CLL / SLL සහිත බොහෝ අය දිගු සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිත ගත කරති. කෙසේ වෙතත්, CLL / SLL සමඟ ජීවත් වන විට ඔබට යම් අවස්ථාවක රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක.
ඔබට ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ
- අසාමාන්ය ලෙස වෙහෙසට පත් (වෙහෙසට පත්). මෙම ආකාරයේ තෙහෙට්ටුව විවේකයෙන් හෝ නින්දෙන් පසු සුව නොවේ
- හුස්ම හිරවෙනවා
- වෙනදාට වඩා පහසුවෙන් තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම
- ඉවත් නොවන ආසාදන, නැතහොත් නැවත පැමිණේ
- වෙනදාට වඩා රාත්‍රියේ දහඩිය දැමීම
- උත්සාහ නොකර බර අඩු කර ගැනීම
- ඔබේ බෙල්ලේ, ඔබේ අත් යට, ඔබේ ඉඟටිය හෝ ඔබේ ශරීරයේ වෙනත් ප්‍රදේශවල නව ගැටිත්තක් - මේවා බොහෝ විට වේදනා රහිත ය
- අඩු රුධිර ගණනය කිරීම් වැනි:
- රක්තහීනතාවය - අඩු හිමොග්ලොබින් (Hb). Hb යනු ඔබේ සිරුර වටා ඔක්සිජන් රැගෙන යන ඔබේ රතු රුධිර සෛල මත ඇති ප්‍රෝටීනයකි.
- Thrombocytopenia - අඩු පට්ටිකා. පට්ටිකා ඔබේ රුධිරය කැටි ගැසීමට උපකාර කරයි, එවිට ඔබට පහසුවෙන් ලේ ගැලීම සහ තැලීම් සිදු නොවේ. පට්ටිකා thrombocytes ලෙසද හැඳින්වේ.
- නියුට්‍රොපීනියා - නියුට්‍රොෆිල්ස් නම් අඩු සුදු රුධිරාණු. නියුට්‍රොෆිල්ස් ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කරයි.
- B-රෝග ලක්ෂණ (පින්තූරය බලන්න)
වෛද්‍ය උපදෙස් පැතිය යුත්තේ කවදාද
ආසාදන, ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම්, ආතතිය, ඇතැම් ඖෂධ හෝ අසාත්මිකතා වැනි මෙම රෝග ලක්ෂණ සඳහා බොහෝ විට වෙනත් හේතු තිබේ. නමුත් ඔබ එය වැදගත් වේ සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් ඔබ අත්විඳින්නේ නම් හෝ නොදන්නා හේතුවක් නොමැතිව හදිසියේම ඇති වුවහොත් ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
CLL / SLL රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?
ඔබේ වෛද්යවරයාට CLL/SLL හඳුනාගැනීම අපහසු විය හැක. රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට නොපැහැදිලි වන අතර, ආසාදන සහ අසාත්මිකතා වැනි අනෙකුත් වඩාත් පොදු රෝග සමඟ ඔබට ඇති රෝගවලට සමාන වේ. ඔබට රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් නොතිබිය හැකිය, එබැවින් CLL / SLL සොයන්නේ කවදාදැයි දැන ගැනීමට අපහසුය. නමුත් ඔබ ඉහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඔබේ වෛද්යවරයා වෙත ගියහොත්, ඔවුන්ට රුධිර පරීක්ෂාවක් සහ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
ඔබට ලිම්ෆෝමාව හෝ ලියුකේමියාව වැනි රුධිර පිළිකාවක් ඇති බවට ඔවුන් සැක කරන්නේ නම්, සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න පිළිබඳ වඩා හොඳ චිත්‍රයක් ලබා ගැනීම සඳහා ඔවුන් තවත් පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනු ඇත.
බයොප්සි
CLL / SLL හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබට ඔබේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති සහ ඔබේ ඇටමිදුළු වල බයොප්සි අවශ්ය වේ. බයොප්සි යනු කුඩා පටක කැබැල්ලක් ඉවත් කර අන්වීක්ෂයක් යටතේ රසායනාගාරයේ පරීක්ෂා කිරීමයි. එවිට ව්යාධිවේදියා මාර්ගය දෙස බලනු ඇත, සහ ඔබේ සෛල කෙතරම් වේගයෙන් වර්ධනය වේ.
හොඳම බයොප්සි ලබා ගැනීමට විවිධ ක්රම තිබේ. ඔබගේ තත්වය සඳහා හොඳම වර්ගය සාකච්ඡා කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට හැකි වනු ඇත. වඩාත් පොදු බයොප්සි කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:
Excisional node biopsy
මෙම වර්ගයේ බයොප්සි සම්පූර්ණ වසා ගැටිති ඉවත් කරයි. ඔබේ වසා ගැටිති සමට සමීපව ඇත්නම් සහ පහසුවෙන් දැනෙන්නේ නම්, එම ප්‍රදේශය හිරිවැටීම සඳහා ඔබට දේශීය නිර්වින්දනයක් ලැබෙනු ඇත. එවිට, ඔබේ වෛද්යවරයා වසා ගැටිති අසල හෝ ඊට ඉහළින් ඔබේ සමේ කැපුමක් (කැපීම ලෙසද හැඳින්වේ) සිදු කරයි. ඔබේ වසා ගැටිති කැපීම හරහා ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය පසු ඔබට මැහුම් ඇති විය හැකි අතර ඉහලින් කුඩා ඇඳුම් ඇඳීම.
වසා ගැටිති වෛද්යවරයාට දැනිය නොහැකි තරම් ගැඹුරු නම්, ඔබට රෝහල් ශල්‍යාගාරයකදී එක්සිෂනල් බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. ඔබට සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් ලබා දිය හැකිය - එය වසා ගැටිති ඉවත් කරන අතරතුර ඔබව නිදා ගැනීමට ඖෂධයකි. බයොප්සියෙන් පසු, ඔබට කුඩා තුවාලයක් ඇති අතර, උඩින් කුඩා ඇඳුමක් සහිත මැහුම් තිබිය හැක.
ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය තුවාලය රැකබලා ගන්නේ කෙසේදැයි ඔබට පවසනු ඇත, සහ මැහුම් ඉවත් කිරීමට ඔවුන්ට නැවත ඔබව හමුවීමට අවශ්ය වූ විට.
හරය හෝ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි
මෙම වර්ගයේ බයොප්සි මගින් බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති වලින් සාම්පලයක් පමණක් ලබා ගනී - එය සම්පූර්ණ වසා ගැටිති ඉවත් නොකරයි. නියැදිය ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා ඉඳිකටුවක් හෝ වෙනත් විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරයි. ඔබට සාමාන්යයෙන් දේශීය නිර්වින්දනයක් ලැබේ. වසා ගැටිති ඔබේ වෛද්යවරයාට දැකීමට සහ දැනීමට නොහැකි තරම් ගැඹුරු නම්, ඔබට විකිරණ විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේදී බයොප්සි සිදු කළ හැකිය. මෙය ගැඹුරු බයොප්සි සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ, මන්ද විකිරණවේදියාට වසා ගැටිති දැකීමට අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් හෝ එක්ස් කිරණ භාවිතා කළ හැකි අතර ඉඳිකටුවක් නිවැරදි ස්ථානයේ ඇති බවට වග බලා ගන්න.
හරය ඉඳිකටු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සියකට වඩා විශාල බයොප්සි සාම්පලයක් සපයයි.
ඇට මිදුළු බයොප්සි
මෙම බයොප්සි පරීක්ෂණය ඔබේ අස්ථියේ මැද ඇති ඇටමිදුළු වලින් සාම්පලයක් ලබා ගනී. එය සාමාන්යයෙන් උකුල් ප්‍රදේශයෙන් ගනු ලැබේ, නමුත් ඔබේ එක් එක් තත්වයන් අනුව, ඔබේ පියයුරු අස්ථි (sternum) වැනි අනෙකුත් අස්ථි වලින්ද ලබා ගත හැක.
ඔබට දේශීය නිර්වින්දකයක් ලබා දෙනු ඇති අතර යම් නිදිමතක් ඇති විය හැක, නමුත් ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ඔබ අවදියෙන් සිටිනු ඇත. ඔබට වේදනා සහන ඖෂධ කිහිපයක් ද ලබා දිය හැකිය. කුඩා ඇටමිදුළු සාම්පලය ඉවත් කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා ඔබේ සම හරහා ඉඳිකටුවක් ඔබේ අස්ථි තුළට දමනු ඇත.
ඔබට ඔබේම ඇඳුම් ඇඳීමට හෝ වෙනස් කිරීමට ගවුමක් ලබා දිය හැකිය. ඔබ ඔබේම ඇඳුම් අඳින්නේ නම්, ඒවා ලිහිල් බවට වග බලා ගන්න සහ ඔබේ උකුලට පහසු ප්‍රවේශයක් ලබා දෙන්න.
ඔබේ බයොප්සි පරීක්ෂා කිරීම
ඔබේ බයොප්සි සහ රුධිර පරීක්ෂණ ව්‍යාධි විද්‍යාවට යවා අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මේ ආකාරයෙන් වෛද්‍යවරුන්ට CLL / SLL ඔබේ ඇටමිදුළුවල, රුධිරයේ සහ වසා ගැටිතිවල තිබේද, නැතහොත් මෙම ප්‍රදේශවලින් එකකට හෝ දෙකකට පමණක් සීමා වී තිබේද යන්න සොයා බැලිය හැකිය.
ව්යාධිවේදය ඔබේ ලිම්ෆොසයිටේ "ප්රවාහ සයිටෝමෙට්රි" යනුවෙන් හැඳින්වෙන තවත් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත. මෙය CLL / SLL හෝ වෙනත් ලිම්ෆෝමා වර්ග හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන ඔබේ ලිම්ෆොසයිටවල ඇති ඕනෑම ප්‍රෝටීන් හෝ “සෛල මතුපිට සලකුණු” බැලීමට විශේෂ පරීක්ෂණයකි. මෙම ප්‍රෝටීන සහ සලකුණු මඟින් ඔබට වඩාත් හොඳින් ක්රියා කළ හැකි ප්රතිකාර ක්‍රමය පිළිබඳව වෛද්යවරයාට තොරතුරු ලබා දිය හැක.
ප්රතිඵල එනකම් බලාගෙන ඉන්නවා
ඔබගේ සියලු පරීක්ෂණ ප්රතිඵල නැවත ලබා ගැනීමට සති කිහිපයක් ගත විය හැක. මෙම ප්රතිඵල සඳහා බලා සිටීම ඉතා දුෂ්කර කාලයක් විය හැකිය. එය පවුලේ අය හෝ මිතුරන්, මන්ත්‍රීවරයෙකු සමඟ කතා කිරීමට හෝ ඕස්ට්‍රේලියාවේ Lymphoma හි අප හා සම්බන්ධ වීමට උපකාර විය හැක. ඔබට විද්යුත් තැපෑලෙන් අපගේ ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙදියන් සම්බන්ධ කර ගත හැක nurse@lymphoma.org.au හෝ 1800 953 081 අමතන්න.
ඒ හා සමාන තත්වයකට මුහුණ දී ඇති වෙනත් අය සමඟ කතාබස් කිරීමට අපගේ සමාජ මාධ්‍ය සමූහයකට සම්බන්ධ වීමට ඔබ කැමති විය හැකිය. ඔබට අපව සොයා ගත හැක:
CLL / SLL වේදිකාගත කිරීම
වේදිකාගත කිරීම යනු ඔබේ වෛද්යවරයාට ලිම්ෆෝමාව මගින් ඔබේ ශරීරය කොපමණ ප්‍රමාණයක් බලපාන්නේද යන්න සහ ලිම්ෆෝමා සෛල වර්ධනය වන ආකාරය පැහැදිලි කළ හැකි ක්‍රමයයි.
ඔබේ වේදිකාව සොයා ගැනීමට ඔබට අමතර පරීක්ෂණ කිහිපයක් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
වේදිකාගත කිරීම පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීමට, කරුණාකර පහත ටොගල් මත ක්ලික් කරන්න.
ඔබේ CLL / SLL කොතරම් දුරට ව්‍යාප්ත වී ඇත්දැයි බැලීමට ඔබට සිදු විය හැකි අමතර පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- Positron emission tomography (PET) ස්කෑන්. මෙය ඔබගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයකි මුළු සිරුරම CLL / SLL මගින් බලපෑමට ලක්විය හැකි ප්‍රදේශ ආලෝකමත් කරයි. ප්රතිඵල වම්පස ඇති පින්තූරයට සමාන විය හැක.
- පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT) ස්කෑන්. මෙය X-ray එකකට වඩා සවිස්තරාත්මක ස්කෑන් කිරීමක් සපයයි, නමුත් ඔබේ පපුව හෝ උදරය වැනි විශේෂිත ප්රදේශයක.
- ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම - ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ අසලින් තරල සාම්පලයක් ගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයා ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරයි. ඔබේ ලිම්ෆෝමාව ඔබේ මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට මෙය සිදු කෙරේ. ඔබට මෙම පරීක්ෂණය අවශ්ය නොවනු ඇත, නමුත් ඔබ එසේ කරන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට දන්වනු ඇත.
CLL / SLL හි එක් ප්‍රධාන වෙනසක් (ඒවායේ පිහිටීම හැර) ඒවා වේදිකාගත කරන ආකාරයයි.
වේදිකාගත කිරීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
ඔබ රෝග විනිශ්චය කළ පසු, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ සියලුම පරීක්ෂණ ප්රතිඵල දෙස බලා ඔබේ සීඑල්එල් / එස්එල්එල් කුමන අදියරේදැයි සොයා බලනු ඇත. වේදිකාගත කිරීම වෛද්යවරයාට කියයි:
- ඔබේ ශරීරයේ CLL / SLL කොපමණද
- ඔබේ ශරීරයේ පිළිකා B සෛල කොපමණ ප්‍රදේශ තිබේද යන්න සහ
- ඔබේ ශරීරය රෝගය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරන ආකාරය.
මෙම වේදිකාගත කිරීමේ පද්ධතිය ඔබ පහත සඳහන් කිසිවක් කරන්නේ දැයි බැලීමට ඔබේ CLL දෙස බලයි.
- ඔබේ රුධිරයේ හෝ ඇටමිදුළුවල ඉහළ මට්ටමේ ලිම්ෆොසයිට් - මෙය ලිම්ෆොසයිටෝසිස් (lim-foe-cy-toe-sis) ලෙස හැඳින්වේ.
- ඉදිමුණු වසා ගැටිති - වසා ගැටිති (limf-a-den-op-ah-thee)
- විශාල වූ ප්ලීහාව - splenomegaly (splen-oh-meg-ah-lee)
- ඔබේ රුධිරයේ අඩු රතු රුධිර සෛල මට්ටම - රක්තහීනතාවය (a-nee-mee-yah)
- ඔබේ රුධිරයේ අඩු පට්ටිකා මට්ටම - thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- විශාල කළ අක්මාව - hepatomegaly (hep-at-o-meg-a-lee)
එක් එක් අදියරේ තේරුම කුමක්ද
| RAI අදියර 0 | ලිම්ෆොසයිටෝසිස් සහ වසා ගැටිති, ප්ලීහාව හෝ අක්මාව විශාල වීමක් සිදු නොවීම සහ සාමාන්ය රතු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ප්‍රමාණය ආසන්න වීම. |
| RAI අදියර 1 | ලිම්ෆොසයිටෝසිස් සහ විශාල කරන ලද වසා ගැටිති. ප්ලීහාව සහ අක්මාව විශාල නොවන අතර රතු රුධිර සෛල සහ පට්ටිකා ප්‍රමාණය සාමාන්ය හෝ තරමක් අඩු වේ. |
| RAI අදියර 2 | ලිම්ෆොසයිටෝසිස් සහ විශාල කරන ලද ප්ලීහාව (සහ සමහරවිට විශාල කළ අක්මාව), විශාල කරන ලද වසා ගැටිති සමඟ හෝ නැතිව. රතු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ප්‍රමාණය සාමාන්ය හෝ තරමක් අඩුය |
| RAI අදියර 3 | ලිම්ෆොසයිටෝසිස් ප්ලස් රක්තහීනතාවය (රතු රුධිර සෛල ඉතා ස්වල්පයක්), විශාල කරන ලද වසා ගැටිති, ප්ලීහාව හෝ අක්මාව සමඟ හෝ නැතිව. රුධිර පට්ටිකා ගණන සාමාන්ය මට්ටමට ආසන්නයි. |
| RAI අදියර 4 | ලිම්ෆොසයිටෝසිස් ප්ලස් ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා (පට්ටිකා ඉතා ස්වල්පයක්), රක්තහීනතාවය ඇතිව හෝ නැතිව, වසා ගැටිති විශාල වීම, ප්ලීහාව හෝ අක්මාව. |
*ලිම්ෆොසයිටෝසිස් යන්නෙන් අදහස් වන්නේ ඔබේ රුධිරයේ හෝ ඇටමිදුළුවල ලිම්ෆොසයිට් වැඩි ප්‍රමාණයකි
ඔබේ වේදිකාව පදනම් වී ඇත්තේ:
- බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති ගණන සහ ස්ථානය
- බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති ප්රාචීරයෙහි ඉහළින්, පහළින් හෝ දෙපස තිබේ නම් (ඔබේ ප්රාචීරය ඔබේ ඉළ ඇටයට යටින් විශාල, ගෝලාකාර හැඩැති මාංශ පේශියක් වන අතර එය ඔබේ උදරයෙන් ඔබේ පපුව වෙන් කරයි)
- රෝගය ඇට මිදුළුවලට හෝ අක්මාව, පෙනහළු, අස්ථි හෝ සම වැනි අනෙකුත් අවයව වලට පැතිරී ඇත්නම්
| අදියර 1 | ප්රාචීරයට ඉහළින් හෝ පහළින් එක් වසා ගැටිති ප්රදේශයක් බලපායි * |
| අදියර 2 | ප්රාචීරයේ එකම පැත්තේ වසා ගැටිති දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් බලපායි * |
| අදියර 3 | අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති ප්‍රදේශයකට ඉහළින් සහ අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති ප්රාචීරයට පහළින් * බලපෑමට ලක් වේ |
| අදියර 4 | ලිම්ෆෝමාව වසා ගැටිති කිහිපයක ඇති අතර එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත (උදා: අස්ථි, පෙනහළු, අක්මාව) |
මීට අමතරව, ඔබ වේදිකාවෙන් පසුව "E" අකුරක් තිබිය හැක. E යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ඔබේ අක්මාව, පෙනහළු, අස්ථි හෝ සම වැනි ඔබේ වසා පද්ධතියෙන් පිටත ඉන්ද්‍රියයක ඔබට SLL කිහිපයක් ඇති බවයි. | |
ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ප්රශ්න
වෛද්‍යවරුන්ගේ පත්වීම් ආතතියට හේතු විය හැකි අතර ඔබේ රෝගය ගැන ඉගෙන ගැනීම සහ විභව ප්රතිකාර නව භාෂාවක් ඉගෙන ගැනීම වැනි විය හැකිය. ඉගෙන ගන්නා විට
ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට ඇසිය යුතු ප්රශ්න මොනවාදැයි දැන ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. ඔබ නොදන්නේ නම්, ඔබ නොදන්නා දේ, ඔබ අසන දේ දැන ගන්නේ කෙසේද?
නිවැරදි තොරතුරු තිබීම ඔබට වඩාත් විශ්වාසයක් ඇති කර ගැනීමට සහ අපේක්ෂා කළ යුතු දේ දැන ගැනීමට උපකාරී වේ. ඔබට අවශ්ය විය හැකි දේ සඳහා කල්තියා සැලසුම් කිරීමටද එය ඔබට උපකාර කරයි.
ඔබට ප්රයෝජනවත් විය හැකි ප්රශ්න ලැයිස්තුවක් අපි එකතු කරමු. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම කෙනෙකුගේම තත්වය අද්විතීයයි, එබැවින් මෙම ප්රශ්න සියල්ල ආවරණය නොකරයි, නමුත් ඒවා හොඳ ආරම්භයක් ලබා දෙයි.
ඔබේ වෛද්යවරයා සඳහා මුද්‍රණය කළ හැකි ප්‍රශ්නවල PDF එකක් බාගත කිරීමට පහත සබැඳිය ක්ලික් කරන්න.
ඔබේ CLL / SLL ජානය අවබෝධ කර ගැනීම
ඔබේ CLL / SLL සඳහා සම්බන්ධ විය හැකි බොහෝ ජානමය සාධක තිබේ. සමහර අය ඔබේ රෝගයේ වර්ධනයට දායක වී ඇති අතර අනෙක් අය ඔබට හොඳම ප්රතිකාරය කුමක්ද යන්න පිළිබඳ ප්රයෝජනවත් තොරතුරු සපයයි. සම්බන්ධ වන ජානමය සාධක මොනවාදැයි සොයා ගැනීමට ඔබ සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.
සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණ
ඔබේ වර්ණදේහවල හෝ ජානවල වෙනස්කම් සොයා බැලීම සඳහා ඔබේ රුධිරයේ සහ බයොප්සිවල සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. අපට සාමාන්යයෙන් වර්ණදේහ යුගල 23 ක් ඇත, නමුත් ඔබට CLL / SLL තිබේ නම් ඔබේ වර්ණදේහ ටිකක් වෙනස් විය හැක.
වර්ණදේහ
අපගේ ශරීරයේ සියලුම සෛල (රතු රුධිර සෛල හැර) අපගේ වර්ණදේහ ඇති න්‍යෂ්ටියක් ඇත. සෛල තුළ ඇති වර්ණදේහ යනු DNA (deoxyribonucleic acid) වල දිගු කෙඳි වේ. DNA යනු සෛලයේ උපදෙස් දරණ වර්ණදේහයේ ප්‍රධාන කොටස වන අතර මෙම කොටස ජානයක් ලෙස හැඳින්වේ.
ජාන
ඔබේ සිරුරේ ඇති ප්‍රෝටීන සහ සෛල වලට පෙනුම හෝ ක්රියා කරන ආකාරය ජාන කියයි. මෙම වර්ණදේහවල හෝ ජානවල වෙනසක් (විචලනය හෝ විකෘතියක්) සිදුවුවහොත්, ඔබේ ප්‍රෝටීන සහ සෛල නිසි ලෙස ක්රියා නොකරන අතර ඔබට විවිධ රෝග වර්ධනය විය හැකිය. CLL / SLL සමඟින්, මෙම වෙනස්කම් මගින් ඔබේ B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් වර්ධනය වන ආකාරය සහ ඒවා පිළිකා බවට පත් කරන ආකාරය වෙනස් කළ හැක.
CLL / SLL සමඟ සිදු විය හැකි ප්‍රධාන වෙනස්කම් තුන මකාදැමීමක්, පරිවර්තනයක් සහ විකෘතියක් ලෙස හැඳින්වේ.
CLL / SLL හි පොදු විකෘති
මකාදැමීමක් යනු ඔබේ වර්ණදේහයේ කොටසක් අස්ථානගත වූ විටය. ඔබගේ මකාදැමීම 13 වන හෝ 17 වන වර්ණදේහයේ කොටසක් නම් එය "del(13q)" හෝ "del(17p)" ලෙස හැඳින්වේ. "q" සහ "p" වර්ණදේහයේ කුමන කොටස අතුරුදහන් වී ඇත්දැයි වෛද්යවරයාට කියයි. අනෙකුත් මකාදැමීම් සඳහාද එයම වේ.
ඔබට ස්ථාන මාරුවක් තිබේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ වර්ණදේහ දෙකක කුඩා කොටසක් - උදාහරණයක් ලෙස වර්ණදේහ 11 සහ වර්ණදේහ 14, එකිනෙකා සමඟ ස්ථාන මාරු කරන්න. මෙය සිදු වූ විට, එය "t(11:14)" ලෙස හැඳින්වේ.
ඔබට විකෘතියක් තිබේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබට අමතර වර්ණදේහයක් ඇති බවයි. මෙය ට්‍රයිසෝමි 12 (අතිරේක 12 වැනි වර්ණදේහයක්) ලෙස හැඳින්වේ. නැතහොත් ඔබට IgHV විකෘතිය හෝ Tp53 විකෘතිය යනුවෙන් හැඳින්වෙන වෙනත් විකෘති තිබිය හැක. මෙම සියලු වෙනස්කම් ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබට හොඳම ප්රතිකාරය ක්‍රියාත්මක කිරීමට උදවු කළ හැක., එබැවින් කරුණාකර ඔබේ පුද්ගලික වෙනස්කම් පැහැදිලි කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටින බවට සහතික වන්න.
ඔබට CLL / SLL රෝග විනිශ්චය කළ විට සහ ප්රතිකාර කිරීමට පෙර ඔබට සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණ යනු විද්‍යාඥයකු ඔබේ රෝගයට සම්බන්ධ විය හැකි ජානමය විචලනයන් (විකෘති) සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබේ රුධිරය සහ ගෙඩි සාම්පලය දෙස බලන විටය.
ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර CLL / SLL ඇති සෑම දෙනාටම ජාන පරීක්ෂාවක් තිබිය යුතුය.
මෙම පරීක්ෂණවලින් සමහරක් ඔබට එක් වරක් පමණක් සිදු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත, මන්ද එහි ප්රතිඵල ඔබේ ජීවිත කාලය පුරාම එලෙසම පවතිනු ඇත. වෙනත් පරීක්ෂණ, ඔබට සෑම ප්රතිකාරයකටම පෙර හෝ CLL / SLL සමඟ ඔබේ ගමන පුරාවට විවිධ කාලවලදී අවශ්ය විය හැකිය. මක්නිසාද යත්, කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ප්රතිකාර, ඔබේ රෝගය හෝ වෙනත් සාධක හේතුවෙන් නව ජාන විකෘති සිදුවිය හැක.
ඔබට ඇති වඩාත් පොදු සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් වන්නේ:
IgHV විකෘති තත්ත්වය
පළමු ප්රතිකාරයට පෙර ඔබ මෙය කළ යුතුය එකම. IgHV කාලයත් සමඟ වෙනස් නොවේ, එබැවින් එය එක් වරක් පමණක් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය විකෘති IgHV හෝ විකෘති නොවූ IgHV ලෙස වාර්තා කරනු ඇත.
මාළු පරීක්ෂණය
පළමු සහ සෑම ප්රතිකාරයකටම පෙර ඔබ මෙය කළ යුතුය. ඔබේ FISH පරීක්ෂණයෙහි ජානමය වෙනස්කම් කාලයත් සමඟ වෙනස් විය හැක, එබැවින් පළමු වරට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ ඔබේ ප්රතිකාරය පුරා නිතිපතා එය පරීක්ෂා කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. ඔබට මකාදැමීමක්, ස්ථාන මාරුවක් හෝ අමතර වර්ණදේහයක් තිබේදැයි එය පෙන්විය හැක. මෙය del(13q), del(17p), t(11:14) හෝ Trisomy 12 ලෙස වාර්තා කරනු ඇත. CLL/SLL සහිත පුද්ගලයන් සඳහා මේවා වඩාත් පොදු වෙනස්කම් වන අතර ඔබට වෙනස් වෙනසක් තිබිය හැක, කෙසේ වෙතත් වාර්තා කිරීම මේවාට සමානයි.
(FISH යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ Fලුරසන්ට් In Sබව Hybridisation සහ ව්යාධිවේදය තුළ සිදු කරන ලද පරීක්ෂණ තාක්ෂණයකි)
TP53 විකෘති තත්ත්වය
පළමු සහ සෑම ප්රතිකාරයකටම පෙර ඔබ මෙය කළ යුතුය. TP53 කාලයත් සමඟ වෙනස් විය හැක, එබැවින් එය ප්‍රථම වරට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ ඔබේ ප්රතිකාරය පුරාම නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. TP53 යනු p53 නම් ප්‍රෝටීනයක් සෑදීමට කේතය සපයන ජානයකි. p53 යනු ගෙඩියක් මර්දනය කරන ප්‍රෝටීනයක් වන අතර පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වයි. ඔබට TP53 විකෘතියක් තිබේ නම්, ඔබට p53 ප්‍රෝටීනය සෑදීමට නොහැකි වනු ඇත, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබේ ශරීරයට පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නැවැත්විය නොහැකි බවයි.
එය වැදගත් වන්නේ ඇයි?
CLL / SLL ඇති සියලුම පුද්ගලයින්ට එකම ජානමය වෙනස්කම් නොමැති බව අප දන්නා බැවින් මේවා තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. විචලනයන් ඔබේ වෛද්යවරයාට ක්රියා කළ හැකි ප්රතිකාර වර්ගය පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි, නැතහොත් ඔබේ විශේෂිත CLL / SLL සඳහා ක්රියා නොකරනු ඇත.
කරුණාකර මෙම පරීක්ෂණ සහ ඔබේ ප්රතිකාර විකල්ප සඳහා ඔබේ ප්‍රතිඵලවලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
උදාහරණයක් ලෙස, අපි දන්නවා ඔබට TP53 විකෘතියක්, විකෘති නොවූ IgHV හෝ del(17p) තිබේ නම්, ඔබ රසායනික චිකිත්සාව ලබා නොගත යුතුය. එය ඔබට වැඩ නොකරන බැවින්. නමුත් ප්‍රතිකාරයක් නොමැති බව මින් අදහස් නොවේ. මෙම වෙනස්කම් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා හොඳින් ක්රියා කළ හැකි ඉලක්කගත ප්රතිකාර කිහිපයක් තිබේ. අපි මේවා ඊළඟ කොටසේදී සාකච්ඡා කරමු.
CLL / SLL සඳහා ප්රතිකාර
බයොප්සි, සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණය සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණවලින් ඔබේ ප්රතිඵල සියල්ල අවසන් වූ පසු, ඔබට කළ හැකි හොඳම ප්රතිකාරය තීරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා මේවා සමාලෝචනය කරයි. සමහර පිළිකා මධ්‍යස්ථානවලදී, හොඳම ප්රතිකාර විකල්පය සාකච්ඡා කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා විශේෂඥ කණ්ඩායමක් හමුවිය හැක. මෙය හඳුන්වන්නේ a බහුවිධ කණ්ඩායම (MDT) රැස්වීම.
මගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම තෝරා ගන්නේ කෙසේද?
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ CLL / SLL පිළිබඳ බොහෝ සාධක සලකා බලනු ඇත. ඔබට ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය කවදාද යන්න සහ හොඳම ප්රතිකාරය කුමක්ද යන්න පිළිබඳ තීරණ පදනම් වන්නේ:
- ලිම්ෆෝමාවේ ඔබේ තනි අවධිය, ජානමය වෙනස්කම් සහ රෝග ලක්ෂණ
- ඔබේ වයස, අතීත වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ සාමාන්ය සෞඛ්යය
- ඔබගේ වර්තමාන ශාරීරික හා මානසික යහපැවැත්ම සහ රෝගියාගේ මනාපයන්.
වෙනත් පරීක්ෂණ
ඔබේ හෘදය, පෙනහළු සහ වකුගඩු ප්රතිකාරයට සාර්ථකව මුහුණ දීමට හැකි බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් තවත් පරීක්ෂණ නියම කරනු ඇත. අමතර පරීක්ෂණ සඳහා ECG (විද්යුත් හෘද රෝග), පෙනහළු ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණය හෝ පැය 24 මුත්‍රා එකතු කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය.
ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ පිළිකා හෙදියට ඔබේ ප්රතිකාර සැලැස්ම සහ ඔබට ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ පැහැදිලි කළ හැක. ඔබට ඇති ඕනෑම ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු දීමටද ඔවුන්ට හැකිය. ඔබට නොතේරෙන ඕනෑම දෙයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් සහ/හෝ පිළිකා හෙදියගෙන් ප්රශ්න ඇසීම වැදගත් වේ.
අප අමතන්න
ඔබේ ප්රතිඵල එනතෙක් බලා සිටීම ඔබටත් ඔබේ ආදරණීයයන්ටත් අමතර ආතතියක් සහ කාංසාවක් ඇති කරන කාලයක් විය හැකිය. මෙම කාලය තුළ ශක්තිමත් ආධාරක ජාලයක් වර්ධනය කිරීම වැදගත් වේ. ඔබටත් ප්රතිකාර ඇත්නම් ඒවා අවශ්ය වේ.
ලිම්ෆෝමා ඕස්ට්‍රේලියාව ඔබේ ආධාරක ජාලයේ කොටසක් වීමට කැමතියි. ඔබට ඔබගේ ප්රශ්න සමඟ ලිම්ෆෝමා ඔස්ට්‍රේලියා හෙද උපකාරක අංකයට දුරකථන ඇමතුමක් හෝ විද්යුත් තැපැල් කළ හැකි අතර නිවැරදි තොරතුරු ලබා ගැනීමට අපට ඔබට උදවු කළ හැක. අමතර සහාය සඳහා ඔබට අපගේ සමාජ මාධ්‍ය පිටු හා සම්බන්ධ විය හැක. අපගේ Facebook හි Lymphoma Down Under පිටුව ද ලිම්ෆෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන ඕස්ට්‍රේලියාවේ සහ නවසීලන්තයේ වෙනත් අය සමඟ සම්බන්ධ වීමට හොඳ ස්ථානයකි.
ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙද දුරකථන අංකය:
දුරකථන: 1800 953 081
විද්යුත් තැපෑල: nurse@lymphoma.org.au
ප්රතිකාර විකල්ප සඳහා පහත සඳහන් ඕනෑම දෙයක් ඇතුළත් විය හැකිය:
නැරඹීම සහ රැඳී සිටීම (ක්‍රියාකාරී අධීක්ෂණය)
CLL / SLL සහිත පුද්ගලයින් 1 දෙනෙකුගෙන් 10 දෙනෙකුට කිසිදා ප්රතිකාර අවශ්ය විය නොහැක. එය මාස කිහිපයක් හෝ වසර ගණනාවක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ස්ථාවරව පැවතිය හැකිය. නමුත් ඔබගෙන් සමහරෙකුට ප්රතිකාර වට කිහිපයකින් පසුව සමනය විය හැක. ඔබට වහාම ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන්නේ නම් හෝ සමනය කිරීම් අතර කාලය තිබේ නම්, ඔබ ඔරලෝසුව සහ රැඳී සිටීමෙන් කළමනාකරණය කරනු ලැබේ (ක්‍රියාකාරී අධීක්ෂණය ලෙසද හැඳින්වේ). CLL සඳහා බොහෝ හොඳ ප්රතිකාර තිබේ, එබැවින් එය වසර ගණනාවක් පාලනය කළ හැකිය.
උපකාරක සත්කාර
ඔබ බරපතල රෝගාබාධවලට මුහුණ දෙන්නේ නම් උපකාරක සත්කාර ලබා ගත හැකිය. එය ඔබට අඩු රෝග ලක්ෂණ ඇති කර ගැනීමට සහ ඉක්මන් සුවය ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ.
ලියුකේමික් සෛල (ඔබේ රුධිරයේ ඇති පිළිකාමය B-සෛල සහ ඇටමිදුළු) පාලනය කළ නොහැකි ලෙස වර්ධනය විය හැකි අතර ඔබේ ඇටමිදුළු, රුධිර ප්රවාහ, වසා ගැටිති, අක්මාව හෝ ප්ලීහාව පිරී යයි. ඇට මිදුළු CLL / SLL සෛල වලින් පිරී ඇති නිසා නිසි ලෙස ක්රියා කිරීමට නොහැකි තරමට, ඔබේ සාමාන්ය රුධිර සෛල වලට බලපෑම් ඇති වේ. උපකාරක ප්‍රතිකාරවලට ඔබ රුධිරය හෝ පට්ටිකා පාරවිලයනය කිරීම වැනි දේ ඇතුළත් විය හැකිය, නැතහොත් ආසාදන වැලැක්වීමට හෝ ප්රතිකාර කිරීමට ඔබට ප්‍රතිජීවක තිබිය හැක.
උපකාරක සත්කාර සඳහා විශේෂිත සත්කාර කණ්ඩායමක් සමඟ උපදේශනය (ඔබේ හදවතේ ගැටළු තිබේ නම් හෘද රෝග වැනි) හෝ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා සහන සත්කාර ඇතුළත් විය හැකිය. එය අනාගතයේදී ඔබේ සෞඛ්ය සේවා අවශ්‍යතා සඳහා ඔබේ මනාපයන් පිළිබඳ සංවාද පැවැත්වීම විය හැකිය. මෙය උසස් සත්කාර සැලසුම් ලෙස හැඳින්වේ.
ක්ෂය රෝගය
ජීවිතයේ අවසානයේ පමණක් නොව ඔබේ ප්රතිකාර මාර්ගය තුළ ඕනෑම වේලාවක සහන සත්කාර කණ්ඩායම කැඳවිය හැකි බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. සහන සත්කාර කණ්ඩායම් මිනිසුන්ට ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ අවසානය දක්වා ගැනීමට අවශ්ය තීරණ සමඟ සහයෝගය දැක්වීමට විශිෂ්ටයි. එහෙත්, මැරෙන මිනිස්සු ගැන බලන්නේ නිකන් නෙවෙයි. CLL / SLL සමඟින් ඔබේ ගමන පුරාවටම ඕනෑම වේලාවක රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට අපහසුව කළමනාකරණය කිරීමේ විශේෂඥයන් ද ඔවුන් වේ. එබැවින් ඔවුන්ගේ අදහස් විමසීමට බිය නොවන්න.
ඔබ සහ ඔබේ වෛද්යවරයා උපකාරක සත්කාර භාවිතා කිරීමට හෝ ඔබේ ලිම්ෆෝමාව සඳහා සුව කිරීමේ ප්රතිකාර නැවැත්වීමට තීරණය කරන්නේ නම්, යම් කාලයක් සඳහා හැකි තරම් සෞඛ්ය සම්පන්න සහ සුවපහසු ලෙස සිටීමට ඔබට උපකාර කිරීමට බොහෝ දේ කළ හැකිය.
රසායනික චිකිත්සාව (රසායනික චිකිත්සාව)
ඔබට මෙම ඖෂධ ටැබ්ලට් එකක් ලෙස සහ/හෝ පිළිකා සායනයකින් හෝ රෝහලකදී ඔබේ නහරයට (ඔබේ රුධිර ප්‍රවාහයට) බිංදු (ඉන්ෆියුෂන්) ලෙස ලබා දිය හැකිය. විවිධ රසායනික ඖෂධ කිහිපයක් ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධයක් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. රසායනික ද්‍රව්‍ය වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛල විනාශ කරයි, එබැවින් අතුරු ආබාධ ඇති කරන වේගයෙන් වර්ධනය වන ඔබේ හොඳ සෛල කිහිපයකටද බලපෑම් කළ හැකිය.
මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ (MAB)
ඔබට පිළිකා සායනයක හෝ රෝහලක MAB කහට ලබා ගත හැක. MABs ලිම්ෆෝමා සෛලයට සම්බන්ධ වන අතර සුදු රුධිරාණු සහ ප්‍රෝටීන සමඟ සටන් කරන වෙනත් රෝග පිළිකාවට ආකර්ෂණය කරයි. මෙය CLL / SLL සමඟ සටන් කිරීමට ඔබේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උපකාර කරයි.
රසායනික-ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව
රසායනික චිකිත්සාව (උදාහරණයක් ලෙස, FC) ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ වේ (උදාහරණයක් ලෙස, rituximab). ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධයේ මුල් කොටස සාමාන්යයෙන් FCR වැනි රසායනික චිකිත්සක ක්‍රමයේ කෙටි යෙදුමට එකතු වේ.
ඉලක්කගත ප්රතිකාරය
ඔබට නිවසේදී හෝ රෝහලේදී ටැබ්ලට් එකක් ලෙස ගත හැකිය. ඉලක්කගත ප්රතිකාර මගින් ලිම්ෆෝමා සෛලයට සම්බන්ධ වන අතර එය වර්ධනය වීමට සහ වැඩි සෛල නිපදවීමට අවශ්ය සංඥා අවහිර කරයි. මෙය පිළිකා වර්ධනය වීම නවත්වන අතර, ලිම්ෆෝමා සෛල මිය යාමට හේතු වේ. මෙම ප්රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා කරුණාකර අපගේ බලන්න මුඛ ප්රතිකාර කරුණු පත්‍රිකාව.
ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම (SCT)
ඔබ තරුණ නම් සහ ආක්‍රමණශීලී (වේගයෙන් වර්ධනය වන) CLL / SLL තිබේ නම්, SCT භාවිතා කළ හැක, නමුත් මෙය කලාතුරකිනි. ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම් පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීමට කරුණාකර කරුණු පත්‍රිකා බලන්න ලිම්ෆෝමා හි බද්ධ කිරීම්
ආරම්භක චිකිත්සාව
CLL/SLL සහිත බොහෝ පුද්ගලයන්ට ප්‍රථම වරට රෝග විනිශ්චය කරන විට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. ඒ වෙනුවට, ඔබ සෝදිසියෙන් සිට බලා සිටිනු ඇත. මෙය රෝග 1 හෝ 2 අදියර ඇති පුද්ගලයින්ට සහ 3 වන අදියර ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට පවා පොදු වේ.
ඔබට අදියර 3 හෝ 4 CLL/SLL තිබේ නම් ඔබට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය විය හැක. ඔබ පළමු වරට ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට එය පළමු පෙළ ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. ඔබට ඖෂධ එකකට වඩා තිබිය හැකි අතර, මේවාට රසායනික චිකිත්සාව, මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ හෝ ඉලක්කගත ප්රතිකාර ඇතුළත් විය හැක.
ඔබට මෙම ප්රතිකාර කරන විට, ඔබට ඒවා චක්‍ර ආකාරයෙන් සිදු වේ. එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට ප්රතිකාරය, පසුව විවේකයක්, පසුව තවත් වටයක් (චක්‍රයක්) ප්රතිකාර ලැබෙනු ඇති බවයි. CLL/SLL සහිත බොහෝ පුද්ගලයන් සඳහා රසායනික ප්රතිකාරය සමනය කර ගැනීමට ඵලදායී වේ (පිළිකා රෝග ලක්ෂණ නොමැත).
ජාන විකෘති සහ ප්රතිකාර
සමහර ප්‍රවේණික අසාමාන්‍යතා වලින් අදහස් කරන්නේ ඉලක්කගත ප්රතිකාර ඔබට වඩාත් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වන බවත්, වෙනත් ජානමය අසාමාන්‍යතා - හෝ සාමාන්ය ජාන විද්‍යාවෙන් අදහස් කරන්නේ රසායනික ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරය වඩාත් හොඳින් ක්රියා කරන බවයි.
සාමාන්ය IgHV (විකෘති නොවූ IgHV) OR 17p මකාදැමීම හෝ අ ඔබේ TP53 ජානයේ විකෘතිය
ඔබේ CLL/SLL බොහෝ විට රසායනික චිකිත්සාවට ප්රතිචාර නොදක්වයි, නමුත් එය ඒ වෙනුවට මෙම ඉලක්කගත ප්රතිකාර වලින් එකකට ප්රතිචාර දැක්විය හැක:
- Ibrutinib - BTK inhibitor ලෙස හඳුන්වන ඉලක්කගත චිකිත්සාවකි
- Acalabrutinib - obinutuzumab නම් මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ සහිත හෝ නැතිව ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයකි (BTK නිෂේධකය).
- Venetoclax සහ Obinutuzumab - venetoclax යනු BCL-2 inhibitor ලෙස හැඳින්වෙන ඉලක්කගත ප්රතිකාර වර්ගයකි, obinutuzumab යනු මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහයකි.
- Idelalisib සහ rituximab – idelalisib යනු PI3K inhibitor ලෙස හඳුන්වන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයක් වන අතර rituximab යනු monoclonal ප්රතිදේහයකි.
- සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීමට ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය - මේ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න
වැදගත් තොරතුරු - Ibrutinib සහ Acalabrutinib දැනට TGA අනුමත කර ඇත, එනම් ඒවා ඕස්ට්‍රේලියාවේ තිබේ. කෙසේ වෙතත්, ඒවා දැනට CLL/SLL හි පළමු පෙළ ප්රතිකාර ලෙස PBS ලැයිස්තුගත කර නොමැත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඒවාට ප්රවේශ වීමට විශාල මුදලක් වැය වන බවයි. "සානුකම්පිත පදනමින්" ඖෂධ සඳහා ප්රවේශය ලබා ගැනීමට හැකි විය හැකිය, එනම් පිරිවැය අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඖෂධ සමාගම විසින් ආවරණය කරනු ලැබේ. ඔබට තිබේ නම් සාමාන්ය (විකෘති නොවූ) IgHV, හෝ 17p මකාදැමීම, මෙම ඖෂධ සඳහා සානුකම්පිත ප්රවේශය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
පළමු පෙළ ප්රතිකාර සඳහා මෙම ඖෂධ සඳහා PBS ලැයිස්තුගත කිරීම දීර්ඝ කිරීම සඳහා ඖෂධීය ප්‍රතිලාභ උපදේශක කමිටුව (PBAC) වෙත ඉදිරිපත් කිරීම මගින් Lymphoma Australia CLL/SLL සහිත පුද්ගලයන් වෙනුවෙන් පෙනී සිටියි. CLL/SLL සමඟින් වැඩි පිරිසකට මෙම ඖෂධ වඩාත් ප්රවේශ විය හැක.
ඔබට දැනුවත් කිරීම සහ පළමු පෙළ ප්රතිකාරය ලෙස PBS ලැයිස්තුගත කිරීම සඳහා PBAC වෙත ඔබේම ඉදිරිපත් කිරීමක් කිරීමටද උදවු කළ හැක. මෙතන ක්ලික් කරන්න.
Mutated IgHV, හෝ ඉහත ඒවා හැර වෙනත් වෙනස්කම්
ඔබට CLL/SLL සඳහා රසායනික චිකිත්සාව හෝ රසායනික ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ඇතුළුව සම්මත ප්රතිකාර ලබා දෙනු ඇත. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරය (rituximab හෝ obinutuzumab) ක්රියා කරන්නේ ඔබේ CLL/SLL සෛල වලට සෛල මතුපිට සලකුණක් තිබේ නම් පමණි. CD20 ඔවුන් මත. ඔබේ සෛල තුළ CD20 තිබේදැයි ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය හැක.
ඔබට තිබේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයාට තෝරා ගත හැකි විවිධ ඖෂධ සහ සංයෝජන කිහිපයක් තිබේ විකෘති IgHV . ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- Bendamustine සහ rituximab (BR) - Bendamustine යනු රසායනික චිකිත්සාවක් වන අතර rituximab යනු monoclonal ප්රතිදේහයකි. ඔවුන් දෙදෙනාම කහට ලෙස දෙනු ලැබේ.
- ෆ්ලූඩරබයින්, cyclophosphamide සහ rituximab (FC-R). Fludarabine සහ cyclophosphamide රසායනික චිකිත්සාව වන අතර rituximab යනු monoclonal ප්රතිදේහයකි.
- Chlorambucil සහ Obinutuzumab - chlorambucil යනු රසායනික චිකිත්සක ටැබ්ලට් එකක් වන අතර obinutuzumab යනු මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහයකි. එය ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි, වඩා දුර්වල පුද්ගලයින්ට දෙනු ලැබේ.
- Chlorambucil - රසායනික චිකිත්සක ටැබ්ලට්
- ඔබ සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීමට ද සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය
ඔබ කළ යුතු ප්රතිකාරයේ නම ඔබ දන්නේ නම්, ඔබට සොයාගත හැකිය වැඩි විස්තර මෙහි.
සමනය සහ නැවත ඇතිවීම
ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඔබගෙන් බොහෝ දෙනෙක් සමනයට පත් වනු ඇත. සමනය යනු ඔබේ ශරීරයේ CLL/SLL වල කිසිදු සලකුනක් ඉතිරිව නොමැති කාල පරිච්ඡේදයකි, නැතහොත් CLL/SLL පාලනය යටතේ පවතින අතර ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. සමනය කිරීම වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකි නමුත් අවසානයේ CLL සාමාන්යයෙන් නැවත පැමිණේ (නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වේ) සහ වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් ලබා දෙනු ලැබේ.
පරාවර්තක CLL / SLL
ඔබගෙන් කිහිප දෙනෙකුට ඔබේ පළමු පේළියේ ප්‍රතිකාරයෙන් සහනයක් ලබා ගත නොහැක. මෙය සිදුවන්නේ නම්, ඔබේ CLL / SLL "වර්තන" ලෙස හැඳින්වේ. ඔබට පරාවර්තක CLL / SLL තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට වෙනත් ඖෂධයක් උත්සාහ කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
ඔබට ප්‍රතිවර්තන CLL / SLL තිබේ නම් හෝ නැවත පසුබෑමකට පසු ඔබට ඇති ප්රතිකාර දෙවන පෙළ ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. දෙවන පෙළ ප්රතිකාරයේ ඉලක්කය වන්නේ ඔබව නැවත සමනය කර ගැනීමයි.
ඔබට තවදුරටත් සමනය වී ඇත්නම්, නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වී වැඩි ප්රතිකාර ලබා ගතහොත්, මෙම ඊළඟ ප්රතිකාර තුන්වන පේළියේ ප්රතිකාර, සිව්වන පේළි ප්රතිකාර සහ එවැනි ලෙස හැඳින්වේ.
ඔබේ CLL/SLL සඳහා ඔබට ප්රතිකාර වර්ග කිහිපයක් අවශ්ය විය හැක. ප්‍රවීණයන් නව සහ වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර සොයා ගනිමින් සිටින අතර එමඟින් සමනය කිරීමේ දිග වැඩි වේ. ඔබේ CLL/SLL ප්රතිකාරයට හොඳින් ප්රතිචාර නොදක්වන්නේ නම් හෝ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඉතා ඉක්මනින් (මාස හයක් ඇතුළත) නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වුවහොත් මෙය පරාවර්තක CLL/SLL ලෙස හඳුන්වන අතර වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් අවශ්ය වේ.
දෙවන පෙළ ප්රතිකාරය තෝරා ගන්නා ආකාරය
නැවත ඇතිවීමේ අවස්ථාවෙහිදී, ප්රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගැනීම ඇතුළුව සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී.
- ඔබ කොපමණ කාලයක් සමනය වී සිටියාද?
- ඔබේ සාමාන්ය සෞඛ්යය සහ වයස
- ඔබ අතීතයේ ලබා ඇති CLL ප්රතිකාර/ය
- ඔබේ මනාපයන්.
මෙම රටාව වසර ගණනාවක් පුරා නැවත නැවතත් කළ හැකිය. නව ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රම නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වූ හෝ පරාවර්තක රෝග සඳහා පවතින අතර නැවත ඇති වූ CLL/SLL සඳහා පොදු ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- Venetoclax - ඉලක්කගත චිකිත්සාව (BCL2 inhibitor) - ටැබ්ලට් එකක්
- Ibrutinib (Ibruvica) - ඉලක්කගත චිකිත්සාව (BTK inhibitor) - ටැබ්ලට්
- Acalabrutinib - ඉලක්කගත චිකිත්සාව (BTK inhibitor) - ටැබ්ලට්
- Idelalisib සහ Rituximab - idelalisib යනු ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයක් (PI3K inhibitor) වන අතර rituximab යනු monoclonal ප්රතිදේහයකි. Idelalisib ටැබ්ලට් එකක් වන අතර rituximab ඔබේ නහර වලට බිංදු ලෙස ලබා දේ.
ඉලක්කගත ප්රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සොයා ගත හැක මෙහි.
ඔබ තරුණ සහ යෝග්‍ය නම් (CLL/SLL හැර) ඔබට එය ලබා ගත හැක ඇලෝජෙනික් ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම.
ඔබට නව ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය ඕනෑම වේලාවක ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකි සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසීම නිර්දේශ කෙරේ. අනාගතයේදී CLL / SLL ප්රතිකාර වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නව ඖෂධ හෝ ඖෂධවල සංයෝජන සොයා ගැනීමට සායනික පරීක්ෂණ වැදගත් වේ.
නව ඖෂධයක්, ඖෂධ සංයෝගයක් හෝ ඔබට අත්හදා බැලීමෙන් පිටත ලබා ගත නොහැකි වෙනත් ප්රතිකාර අත්හදා බැලීමට ඔවුන්ට අවස්ථාවක් ලබා දිය හැකිය. ඔබ සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීමට කැමති නම්, ඔබ සුදුසුකම් ලබන්නේ කුමන සායනික පරීක්ෂණ සඳහාද යන්න ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
සමහර ප්රතිකාර CLL / SLL සඳහා පරීක්ෂා කෙරේ
අලුතින් රෝග විනිශ්චය කරන ලද සහ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වූ CLL රෝගීන් සඳහා දැනට ලොව පුරා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී බොහෝ ප්රතිකාර සහ නව ප්රතිකාර සංයෝජන තිබේ. විමර්ශනය කෙරෙන සමහර ප්රතිකාර ක්රම නම්;
- Venetoclax සංයෝජන චිකිත්සාව - වෙනත් ආකාරයේ ප්රතිකාර සමඟ venetoclax භාවිතා කිරීම
- Zanubrutinib - ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයක් වන කැප්සියුලයක් (BTK inhibitor)
- චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක T-සෛල චිකිත්සාව (CAR T-සෛල චිකිත්සාව)
ඔබට අපගේ ' කියවන්නත් පුළුවන්සායනික අත්හදා බැලීම් අවබෝධ කර ගැනීම' කරුණු පත්‍රිකාව හෝ අපගේ පිවිසෙන්න වෙබ් පිටුව සායනික පරීක්ෂණ පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා
CLL / SLL සඳහා පුරෝකථනය - සහ ප්රතිකාරය අවසන් වූ විට සිදු වන්නේ කුමක්ද?
පුරෝකථනය ඔබගේ CLL / SLL හි අපේක්ෂිත ප්‍රතිඵලය කුමක්ද සහ ඔබේ ප්රතිකාරයට බලපාන්නේ කුමක්ද යන්න සොයා බලයි.
CLL / SLL වත්මන් ප්රතිකාර සමඟ සුව කළ නොහැක. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ රෝග විනිශ්චය කළ පසු, ඔබේ ජීවිත කාලය පුරාම ඔබට CLL / SLL පවතිනු ඇති බවයි. නමුත්, බොහෝ අය තවමත් CLL / SLL සමඟ දිගු හා සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කරති. ප්රතිකාරයේ අරමුණ හෝ අභිප්‍රාය වන්නේ CLL / SLL කළමනාකරණය කළ හැකි මට්ටමක තබා ගැනීම සහ ඔබේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන රෝග ලක්ෂණ අඩු බව සහතික කිරීමයි.
CLL / SLL ඇති සෑම කෙනෙකුටම වයස, වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ ජාන විද්‍යාව ඇතුළු විවිධ අවදානම් සාධක ඇත. එබැවින්, සාමාන්ය අර්ථයෙන් අනාවැකි ගැන කතා කිරීම ඉතා අපහසුය. ඔබ ඔබේම අවදානම් සාධක ගැන ඔබේ විශේෂඥ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, සහ මේවා ඔබේ පුරෝකථනයට බලපාන ආකාරය ගැන.
දිවි ගලවා ගැනීම - පිළිකා සමඟ ජීවත් වීම
සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් හෝ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ධනාත්මක ජීවන රටාවක් වෙනස් කිරීම ඔබේ ප්‍රකෘතියට විශාල උපකාරයක් විය හැකිය. CLL / SLL සමඟ හොඳින් ජීවත් වීමට ඔබට උපකාර කිරීමට ඔබට කළ හැකි බොහෝ දේ ඇත.
බොහෝ අය පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් හෝ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු තම ජීවිතයේ ඉලක්ක සහ ප්‍රමුඛතා වෙනස් වන බව සොයා ගනී. ඔබගේ 'නව සාමාන්‍යය' කුමක්දැයි දැන ගැනීමට කාලය ගත විය හැකි අතර කලකිරීමට පත් විය හැක. ඔබේ පවුලේ අයගේ සහ මිතුරන්ගේ බලාපොරොත්තු ඔබට වඩා වෙනස් විය හැකිය. ඔබට හුදකලා, තෙහෙට්ටුවක් හෝ සෑම දිනකම වෙනස් විය හැකි විවිධ හැඟීම් ගණනාවක් දැනෙන්නට පුළුවන. ඔබේ CLL / SLL සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ප්‍රධාන ඉලක්ක වන්නේ ජීවිතයට නැවත පැමිණීම සහ:
- ඔබේ රැකියාව, පවුල සහ අනෙකුත් ජීවිත භූමිකාවන් තුළ හැකිතාක් ක්‍රියාශීලී වන්න
- පිළිකා සහ එහි ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ සහ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න
- ඕනෑම ප්‍රමාද අතුරු ආබාධ හඳුනාගෙන කළමනාකරණය කරන්න
- ඔබට හැකි තරම් ස්වාධීනව තබා ගැනීමට උදව් කරන්න
- ඔබේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කර හොඳ මානසික සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගන්න
පිළිකා පුනරුත්ථාපනය
විවිධ වර්ගයේ පිළිකා පුනරුත්ථාපනය ඔබට නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙය වැනි ඕනෑම පුළුල් පරාසයක සේවා වලින් අදහස් විය හැක:
- භෞත චිකිත්සාව, වේදනා කළමනාකරණය
- පෝෂණ හා ව්යායාම සැලසුම් කිරීම
- චිත්තවේගීය, වෘත්තීය සහ මූල්ය උපදේශනය
පහත දැක්වෙන අපගේ කරුණු පත්‍රිකාවල අපට හොඳ උපදෙස් කිහිපයක් තිබේ:
- පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ බිය සහ ස්කෑන් කාංසාව
- නින්ද කළමනාකරණය සහ ලිම්ෆෝමාව
- ව්යායාම සහ ලිම්ෆෝමාව
- තෙහෙට්ටුව සහ ලිම්ෆෝමාව
- ලිංගිකත්වය සහ සමීපත්වය
- ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාරයේ චිත්තවේගීය බලපෑම
- ලිම්ෆෝමා සමඟ ජීවත් වීමේ චිත්තවේගීය බලපෑම
- ලිම්ෆෝමා ප්රතිකාරය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු ලිම්ෆෝමාවේ චිත්තවේගීය බලපෑම
- ලිම්ෆෝමාව ඇති අයෙකු රැකබලා ගැනීම
- පුනරාවර්තන හෝ වර්තන ලිම්ෆෝමාවේ චිත්තවේගීය බලපෑම
- අනුපූරක සහ විකල්ප ප්රතිකාර: ලිම්ෆෝමාව
- ස්වයං රැකවරණය සහ ලිම්ෆෝමාව
- පෝෂණය සහ ලිම්ෆෝමාව
පරිවර්තනය කරන ලද ලිම්ෆෝමාව (රිච්ටර් පරිවර්තනය)
පරිවර්තනය යනු කුමක්ද
පරිවර්තනය කරන ලද ලිම්ෆෝමාව යනු ලිම්ෆෝමාවකි, එය මුලින් උදාසීන (මන්දගාමී වර්ධනය) ලෙස හඳුනාගත් නමුත් ආක්‍රමණශීලී (වේගයෙන් වර්ධනය වන) රෝගයක් බවට පරිවර්තනය වී ඇත.
පරිණාමනය දුර්ලභ ය, නමුත් උදාසීන ලිම්ෆෝමා සෛලවල ජාන කාලයත් සමඟ හානි වුවහොත් සිදුවිය හැක. මෙය ස්වභාවිකව හෝ සමහර ප්‍රතිකාරවල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සෛල වේගයෙන් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. මෙය CLL / SLL හි සිදු වූ විට එය Richter's Syndrome (RS) ලෙස හැඳින්වේ.
මෙය සිදුවුවහොත්, ඔබේ CLL / SLL Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) ලෙස හැඳින්වෙන ලිම්ෆෝමා වර්ගයක් හෝ ඊටත් වඩා කලාතුරකින් T-සෛල ලිම්ෆෝමාවක් බවට පරිවර්තනය විය හැක.
පරිවර්තනය කරන ලද ලිම්ෆෝමාව පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා කරුණාකර අපගේ බලන්න කරුණු පත්‍රිකාව මෙතනින්.
